Contexte

Le contexte : le cancer, première cause de mortalité en France.

Le cancer, une priorité en matière de Santé Publique :

• 1.000 personnes par jour apprennent qu’elles sont touchées par le cancer (estimation 2010, InVS : 370.000 cas)
• Le cancer est dépisté de plus en plus tôt, mais le nombre de cas augmente de près de 10% par an
• Plus de 400 morts par jour =[gt] première cause de mortalité en France (sida : 2 morts/j., grippe : 0,6 mort/j)
• Coût économique du cancer : 15 milliards d’euros pour la France ; 1 milliard d’euros en coûts de médicaments, en augmentation constante (+ 6% en 2009)

Le cancer, un traumatisme existentiel sur le plan humain :

Le cancer génère de l’angoisse, de la douleur, des bouleversements familiaux, sociaux et professionnels, un repli sur soi, de la dépression ; les traitements demandent des choix et des décisions lourdes, ils ont des effets secondaires qui affaiblissent les patients et dégradent leur aspect.

En outre, le malade est confronté à 4 grandes difficultés existentielles :

• Un sentiment de mortalité et de vulnérabilité
• Un sentiment de solitude
• Un sentiment de culpabilité

Le stress consécutif à l’annonce du cancer est prolongé par les multiples événements du parcours de soins (interventions chirurgicales, effets secondaires des thérapeutiques). Avec le progrès des traitements anti-cancéreux, ce parcours est de plus en plus long, rendant l’approche actuelle centrée sur la gestion de la maladie aigüe inadaptée pour le cancer.

L’enjeu : placer le malade au centre des soins.

L’Education Thérapeutique et l’Accompagnement Psycho-Social sont indispensables dans la gestion des maladies chroniques ; des études scientifiques démontrent l’impact de cet accompagnement en termes :

• d‘amélioration de la qualité de vie des patients
• de diminution du risque de récidive
• d‘augmentation de la durée de survie

Les pouvoirs publics commencent à intégrer la nécessité de l’accompagnement thérapeutique :

• La Loi HPST « Hôpital, patient, santé et territoires » du 21 juillet 2009 comporte un volet dénommé « L’éducation thérapeutique du patient comme priorité nationale » prévoyant notamment une « responsabilisation et une autonomisation de la personne vivant avec une maladie chronique, pour améliorer sa qualité de vie » et « l’ inscription de l’éducation thérapeutique du patient (Etp), qui fait partie du parcours de soins, dans le code de la santé publique ».
• Le Plan Cancer II propose d’améliorer la prise en charge de l’après-cancer.

Le Centre Ressource vise à créer un contexte rendant possible l’éducation thérapeutique dans le contexte si particulier du parcours de soins en cancérologie:

• En créant un lieu accueillant, non stigmatisant et rassurant/réconfortant (hors des structures de soins) pour les patients et entourage
• En proposant un programme d’ETP+ associé à un Accompagnement Psychothérapeutique en groupe, programme personnalisé selon les besoins BioPsychoSociaux spécifiques à chaque individu délivrant une formation pour les soignants professionnels et bénévoles appelés à participer au programme d’éducation thérapeutique.